복지부,케어 코디네이터 활용 만성질환자 포괄 서비스 제공

복지부는 동네의원이 고혈압·당뇨병 환자를 지속 관찰하고 상담·교육 등을 제공하는 일차의료 만성질환관리 시범사업 참여 지역을 11일부터 21일까지 공모한다.

이번 시범사업은 만성질환 증가에 적극 대처하고 동네의원이 본래 기능을 제대로 수행하도록 기반을 마련함으로써 국민 건강보호 및 의료이용 편의를 높이기 위해 추진된다.

특히 이번 시범사업에는 동네의원 서비스 향상을 위해 전문인력인 케어 코디네이터를 활용해 만성질환자에 대한 포괄 서비스를 제공하려고 한다.

케어 코디네이터는 간호사, 영양사 등의 자격조건을 갖춘 자로 의사·간호사·영양사 등이 팀을 이루어 관리계획 수립부터 자원연계까지 환자 중심 포괄적인 케어를 제공할 수 있다.

간호사 등 케어 코디네이터 고용을 위해 시범사업에서는 환자관리료, 교육·상담료 등의 수가를 마련했으며 케어 코디네이터 고용에 대해 동네의원에서 환자 수 등을 고려,자율적으로 결정할 수 있다.

 이와 함께 영양, 운동교육은 보건소, 건강보험공단 지사 등 지역 협력기관에 의뢰할 수 있도록 했다.

복지부는 이번 시범사업에서 동네의원은 고혈압·당뇨병 환자를 대상으로 기존 대면진료 및 약물치료에 더해 포괄적인 환자관리 서비스를 제공한다고 밝혔다.

환자 질환 및 생활습관을 파악해 1년 단위 관리계획(케어플랜)을 수립한 후 문자·전화를 포함한 다양한 방법을 통한 점검(모니터링)·상담, 질병 및 생활습관 개선 교육을 제공한다.

 시범수가에 대한 환자 본인부담률은 10%로 산정하되 문자·전화 모니터링과 상담 등이 포함된 환자관리료에 대한 환자 본인부담금은 면제한다.

환자 참여 활성화를 위해 시범사업에 참여하는 40세 이상 고혈압․당뇨병 환자에게 맞춤형 검진 바우처(이용권)가 제공되며 참여의원에서 사용할 수 있다.

이번 시범사업에서 의원당 참여 환자수는 최대 300명으로 했고 시범사업 소요예산은 환자 1인당 24-34만원으로 의원 1,000여개소, 환자 25만명 참여시 565-807억원에 이를 것으로 예상된다.

한편 일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여를 희망하는 지역의사회는 신청서류를 작성해 인터넷을 통해 제출하면 된다.

 지역 선정은 올해까지 완료하고 복지부 홈페이지 등에 공지할 예정이다.

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